张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下,健康人的尿液中几乎不含有蛋白质。尿蛋白检测结果为阴性或少量阳性(+)是正常的。如果尿蛋白检测结果为2个十(++),则表明尿液中蛋白质含量较高。
2.尿蛋白增加的原因可能包括:
肾小球滤过膜损伤:肾小球是肾脏过滤血液的部位,若其滤过膜受损,蛋白质会漏出到尿液中。这通常见于各种肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
肾小管功能障碍:肾小管负责吸收大部分被滤出的蛋白质,若其功能受损,蛋白质不能被有效回收,导致尿中蛋白质增多。急性肾小管坏死、慢性间质性肾炎等疾病可能引起这种情况。
全身性疾病:一些全身性疾病如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等也可能导致尿蛋白增加。
暂时性因素:剧烈运动、发热、脱水等情况下,也可能出现一过性的尿蛋白增加。
3.检查与诊断:
尿常规检查:初步筛查尿蛋白含量。
24小时尿蛋白定量:更精确地测量一天内尿液中的蛋白质总量。
血清肌酐和尿素氮测定:评估肾功能。
肾脏超声、活检:了解肾脏结构及病理改变。
4.预防与管理:
保持良好的生活方式:避免高盐高脂饮食,控制血糖和血压,戒烟限酒。
定期体检:尤其是有肾病家族史或患有慢性病的人群。
遵医嘱进行治疗:及时诊治原发疾病,如高血压、糖尿病等,以保护肾功能。
尿蛋白2个十需要引起足够的重视,建议通过进一步检查明确原因,并在医生指导下进行相关治疗。