罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.定义与类型:
开放型颅脑损伤指的是颅骨破裂或有外部物体穿透头部,导致大脑直接暴露于外界环境。
常见类型包括枪伤、刀刺伤和高速交通事故中产生的碎片伤。
2.症状与体征:
严重头痛、恶心或呕吐。
意识水平改变,如昏迷、嗜睡或困惑。
局部神经功能缺失,例如一侧身体无力或瘫痪。
视力模糊或丧失。
脑脊液或血液从耳朵或鼻子流出。
3.诊断方法:
体格检查:评估意识状态、瞳孔反应和局部神经功能。
影像学检查:CT扫描或MRI可以显示颅骨破裂、出血和脑组织损伤的详细情况。
4.治疗方式:
急救措施:保持呼吸道通畅,控制出血和防止颅内压升高。
手术治疗:清除异物、修复颅骨和处理脑内出血。
药物治疗:应用抗生素预防感染,使用镇痛药和抗惊厥药缓解症状。
5.预后与康复:
预后取决于损伤的严重程度、治疗的及时性和患者的整体健康状况。
长期康复可能需要物理治疗、职业治疗和心理支持。
开放型颅脑损伤是极其危险的,应当尽快寻求专业医疗帮助,并严格遵循医生的治疗方案,以最大程度减少并发症和长期影响。