腹腔镜胆囊切除术指征是什么

病情分析：腹腔镜胆囊切除术主要用于治疗胆囊疾病，包括胆囊结石、急性或慢性胆囊炎以及其他相关病变。它具有创伤小、恢复快等优点，但也有特定的适应指征和禁忌症。

1.胆囊结石：这是最常见的适应指征之一。对于反复发作的胆囊结石伴有症状如右上腹疼痛、恶心、呕吐等，腹腔镜胆囊切除术是首选治疗方式。此类患者术后可显著减少疼痛及并发症发生。

2.急性胆囊炎：若患者出现急性胆囊炎（表现为持续性右上腹剧痛、发热、白细胞增多等），在感染控制后通常建议进行腹腔镜胆囊切除术，以预防复发及其他并发症。研究显示，急性胆囊炎患者在病情稳定后的24至72小时内接受手术效果最好。

3.慢性胆囊炎：慢性胆囊炎一般是由于反复发作的胆囊结石引起的长期炎症。患者通常表现为间歇性的右上腹不适、消化不良或其他非特异性症状。在这种情况下，腹腔镜胆囊切除术可以缓解症状，改善生活质量。

4.胆囊息肉：当胆囊息肉直径大于1厘米、快速增长或伴随胆囊结石时，宜行腹腔镜胆囊切除术以排除恶性变的可能性。

5.功能性胆囊疾病：一些患者虽无明显结石但有胆囊功能障碍，经特殊检查如胆囊收缩试验证实功能异常，也可考虑手术治疗。

腹腔镜胆囊切除术也有相对的禁忌症，如严重的心肺功能不全、无法耐受全麻的患者、高度怀疑胆道系统癌症等情况。在术前评估中，应综合考虑患者的整体健康状况和具体病情，选择合适的治疗方案。