管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.突发性:腰椎间盘突出症的腰腿痛常在突然弯腰、搬重物或剧烈运动后出现。患者可能会在没有明显诱因的情况下,突然感到腰部剧烈疼痛。
2.单侧性:大部分患者的腰腿痛表现为单侧性,即仅一侧腰部和下肢受影响。这是由于突出物压迫了同侧神经根所致。
3.放射性:疼痛常沿着受压神经的走行方向传播,从腰部向臀部、大腿甚至小腿和足部放射。这种疼痛被描述为“电击样”或“烧灼感”。
4.持续和阵发性:疼痛既可以是持续性的,也可以表现为阵发性加重,部分患者在夜间平卧时疼痛加重,影响睡眠质量。
5.感觉异常:受累神经支配区域可出现麻木、刺痛感或感觉减退。尤其在下肢表现明显,如大腿前侧、小腿外侧或足背部。
6.肌力减弱:严重者可出现下肢肌力减弱,甚至导致足下垂等功能障碍。这主要是因为长时间的神经受压导致传导功能受损。
7.咳嗽、打喷嚏或用力排便时疼痛加重:这些动作会增加腹压,从而加重腰椎间盘对神经根的压迫,使疼痛更加明显。
8.活动受限:由于疼痛,患者往往不敢进行大幅度的腰部运动,长期如此可能会导致腰部肌肉萎缩和关节僵硬。
对于腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,早期及时诊治非常重要。应避免过度弯腰、搬重物和久坐等高危行为,必要时请专业医生评估治疗方式。