刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发热定义:
一般情况下,体温超过38.0摄氏度即为发热。
化疗后的患者,由于免疫系统受到抑制,即使轻微的发热也需高度重视。
2.立即就医:
无论是低烧还是高烧,化疗患者一旦出现发热症状,应立即前往医院。
尤其是在体温持续超过38.3摄氏度或者在24小时内反复超过38摄氏度时,必须立即就医。
3.血液检查:
进行全血细胞计数,以评估白细胞水平,特别是中性粒细胞数量。
白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少(中性粒细胞计数<500/mm³),提示存在严重感染的风险。
4.抗生素治疗:
在医生指导下尽早使用广谱抗生素,以防止细菌感染扩散。
根据病原学证据调整抗生素种类,确保针对性治疗。
5.支持治疗:
给予退热药物,如对乙酰氨基酚,但应避免使用非甾体抗炎药物以免影响肾功能。
补充电解质和液体,保持身体水分平衡。
必要时进行其他支持性治疗,例如补充营养、监测生命体征等。
6.感染源查找:
进行血液培养、尿液培养、痰液培养以及其他相关检查,查明潜在的感染源。
针对不同感染源采取相应措施,如导管相关感染需更换导管或进行局部处理。
7.隔离措施:
为防止交叉感染,化疗后发热的患者应尽量避免接触其他病人或访客。
在医院环境中,可能需要进入隔离病房进行治疗。
化疗后发热是一个需要紧急处理的问题,及早发现和干预可以显著降低并发症的发生率。