管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.类型判断:
约90%的甲状腺结节是良性的,只有约5-10%可能是恶性。
2.临床评估:
触诊与影像学检查:医生通常通过触诊、超声波检查来评估结节的大小、形态及内部结构。超声波检查是最常用的影像学手段,可以帮助区分实性或囊性结节。
血液检测:包括甲状腺功能检查,如促甲状腺激素(TSH)水平等,以评估甲状腺的功能状态。
3.进一步检查:
细针穿刺活检(FNA):对于可疑的结节,通过细针穿刺获取细胞样本进行病理分析,以确定结节的性质。
同位素扫描:在特定情况下,使用放射性碘扫描可以帮助了解结节是否有功能亢进或低下。
4.治疗方案:
观察随访:对于小而无症状的良性结节,可定期随访,通常每6-12个月复查超声。
药物治疗:在某些情况下,尤其是合并甲状腺功能亢进或低下时,可能需要药物治疗。
手术治疗:对于怀疑恶性或影响正常生活的良性结节,手术切除可能是必要的选择。手术方式包括部分或全部甲状腺切除,具体取决于结节的位置和性质。
5.风险监控:
定期随访和评估是关键,特别是对于那些有家族史或曾接触辐射的人群,更需密切注意。
甲状腺结节的处理需依据其性质、大小、症状及个人健康状况来决定。科学合理的评估与治疗能够保障最佳疗效。