管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史采集与临床表现
患者常表现为突发性剧烈腹痛,尤其是中上腹部或脐周区域。
可能伴随恶心、呕吐、便血等症状。
既往有无外伤史、手术史、高血压、动脉硬化等相关疾病史。
2.实验室检查
血常规:白细胞计数可能升高,提示感染或炎症反应。
凝血功能:评估是否存在凝血障碍,有助于判断出血风险。
血生化检查:包括肝肾功能、电解质水平等,以全面评估患者身体状况。
3.影像学检查
腹部超声:可初步筛查是否存在腹腔内积液或其他异常。
CT扫描:增强CT可以更清晰地显示肠系膜血管的情况,是诊断的关键工具。可见肠系膜血管突然中断或血肿形成。
动脉造影:用于进一步明确出血部位及其程度,必要时可进行介入治疗。
4.内窥镜检查
某些情况下,结肠镜或胃镜检查可协助诊断,尤其是当怀疑消化道出血源头涉及肠道的部分。
肠系膜出血的诊断依赖于综合分析患者的病史、临床表现以及多种辅助检查结果。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。