管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:患者常出现上腹部疼痛、黄疸、发热和恶心等症状。急性肝动脉血栓形成可能导致快速发展的肝功能衰竭,需紧急处理。
2.实验室检查:
血常规:可能显示白细胞增多。
肝功能检查:转氨酶(ALT和AST)显著升高,胆红素水平升高,凝血功能异常(如国际标准化比值INR增高)。
D-二聚体:水平可升高,提示存在血栓。
3.影像学检查:
超声波检查:多普勒超声可以评估肝动脉血流情况,但对小血栓敏感性较低。
计算机断层扫描(CT):增强CT特别是动脉期扫描,可以清晰显示肝动脉的血流中断或狭窄。
磁共振成像(MRI):磁共振血管成像(MRA)能提供详细的血管结构信息,有助于发现较小的血栓。
数字减影血管造影(DSA):被认为是诊断肝动脉血栓形成的“金标准”,能够直接显示血管内的血栓,并且在必要时可以进行介入治疗。
早期发现和及时治疗对于肝动脉血栓形成的预后至关重要。如果怀疑该疾病,应尽快进行上述检查,以明确诊断并开启合适的治疗方案。