肝硬化临床如何分级

2024-09-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:在临床上,肝硬化通常通过Child-Pugh评分系统进行分级。该系统根据五个指标来评估肝脏功能和疾病严重程度,为患者的预后提供参考。

1.血清胆红素水平(mg/dl)

1分:<2

2分:2-3

3分:>3

2.血浆白蛋白水平(g/dl)

1分:>3.5

2分:2.8-3.5

3分:<2.8

3.国际标准化比值(INR)或凝血酶原时间延长(秒)

1分:<1.7或<4

2分:1.7-2.3或4-6

3分:>2.3或>6

4.腹水情况

1分:无

2分:轻度(以药物可控制)

3分:中重度(难以控制)

5.肝性脑病程度

1分:无

2分:I-II级(轻度,中度或响应良好)

3分:III-IV级(重度或无法响应)

以上五项指标的得分相加形成总分,并依据总分将肝硬化分为以下三个等级:

A级(5-6分):病情较轻,预后较好。

B级(7-9分):中度肝硬化,需密切监测和治疗。

C级(10-15分):病情严重,预后较差,往往需要更积极的干预措施。

肝硬化的分级有助于医生制定合适的治疗方案并预测患者的预后。因此,对于肝硬化患者,应定期进行相关检查,以便及时调整治疗策略。

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