何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸膜炎主要分为感染性和非感染性两大类。感染性胸膜炎多由细菌、病毒或真菌引起,其中细菌性胸膜炎最为常见,尤其是肺炎链球菌。非感染性胸膜炎则常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫疾病,或者由于胸部创伤、手术后的并发症。
2.普通细菌性胸膜炎在接受抗生素治疗后,90%以上的患者可在几周内恢复。常用的抗生素包括青霉素类、大环内酯类和喹诺酮类。病毒性胸膜炎一般通过对症治疗,如使用消炎药和止痛药,病情会在数周内自行缓解。真菌性胸膜炎较为罕见,通常需要长期抗真菌药物治疗。
3.对于非感染性胸膜炎,需要针对基础疾病进行治疗。例如,类风湿性关节炎引起的胸膜炎可能需要服用免疫抑制剂和抗炎药;胸部创伤引起的胸膜炎需要进行创伤管理,有时需要外科手术干预。
4.在某些复杂病例中,如脓胸或恶性胸膜炎,可能需要进行胸腔穿刺引流、胸腔镜手术或化疗等更为侵入性的治疗方法。这些介入措施虽然复杂,但在专业医生的指导下,可以显著改善预后。
胸膜炎的治愈率较高,但早期诊断和规范治疗非常重要。出现胸痛、呼吸困难等症状应尽快就医,避免延误治疗时间导致并发症的发生。