何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术适应症:
复发性气胸:对于反复发生的气胸,通过胸膜剥脱可以有效防止再次发生。研究显示,约有30-50%的自发性气胸患者在第一次出现后一年内会再次发作。
胸膜增厚:由感染、炎症或癌症引起的胸膜增厚可能导致呼吸困难,胸膜剥脱术可改善肺功能。
顽固性胸腔积液:包括恶性胸腔积液,可通过该手术减轻症状,提高生活质量。
2.手术过程:
麻醉:患者在全身麻醉下进行手术,以确保无痛操作。
外科切口:医生通过小型胸部切口进入胸腔,通常使用胸腔镜进行微创手术,这种方法比传统开胸手术创伤更小,恢复时间更短。
剥脱过程:医生使用专用工具将病变的胸膜从胸壁上分离并切除,确保肺部能够充分扩展。
3.手术效果和风险:
有效性:胸膜剥脱术成功率较高,多数患者在手术后能显著减少气胸复发,改善呼吸功能。数据显示,手术后的气胸复发率低于5%。
风险与并发症:手术过程中可能出现感染、出血、肺损伤等并发症,但发生率一般较低,约为1-5%。
术后需要密切监测病情变化,定期随访,遵医嘱进行康复训练,以促进肺功能恢复,并注意手术部位的护理,防止感染。