杨宁副主任医师
南京脑科医院 中医科
1.望诊
望诊主要通过观察病人的外部表现来判断健康状况。包括面色、舌苔、体态、皮肤等。例如,面色苍白可能提示气血亏虚,而舌苔厚腻可能提示湿热内盛。
2.闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音主要是听病人的语音、咳嗽声、呼吸声等;嗅气味则是通过气味如口臭、体臭、痰液气味等来判断疾病。例如,咳嗽声粗重可能提示肺热,口臭则可能与胃肠道问题有关。
3.问诊
问诊是通过询问病人的主诉、现病史、既往史、家族史、生活习惯等信息来了解病情。例如,通过询问是否有腹痛、大便异常,可以推测消化系统的健康状况。问诊时需要问到十问,包括寒热、汗、头身、胸胁、饮食、二便、睡眠、情志等方面。
4.切诊
切诊包括脉诊和按诊。脉诊是通过触摸病人的脉搏,感受其脉象特征,如浮沉、迟数、虚实等,来判断体内阴阳、气血、脏腑的状况;按诊则是通过按压病人的身体部位,感知局部组织的变化来辅助手诊。例如,脉象沉细可能提示肾阳虚,按压腹部疼痛明显则可能提示内部炎症。
四诊结合可以提供丰富的临床信息,有助于中医医生全面了解和分析病人的病情,从而制定个性化治疗方案。