大脑镰下疝是什么意思

病情分析：大脑镰下疝是一种严重的神经外科急症，指的是大脑的一部分通过大脑镰下移位，压迫到对侧的大脑半球或其他重要结构。以下从病理机制、症状体征及诊断治疗三个方面进行说明：

1.病理机制：

大脑镰是由硬脑膜形成的一个垂直隔膜，将左右大脑半球分开。

当颅内压增高时，一侧的大脑组织可能会被推挤到大脑镰的另一侧，引起大脑镰下疝。

常见原因包括脑出血、脑肿瘤和严重头部创伤。

2.症状体征：

早期症状通常包括头痛、恶心、呕吐等，随着病情进展，可能出现意识障碍如嗜睡、昏迷。

神经功能缺失，如偏瘫、视力减退和语言障碍等，也可能伴随出现。

脑干受压导致的生命体征改变，如心率减慢、血压升高和呼吸不规则，是晚期和危重的表现。

3.诊断治疗：

影像学检查如CT和MRI是确诊的主要手段，可以明确疝出位置及程度。

初步处理包括快速降低颅内压，使用脱水剂如甘露醇或高渗盐水，并保持足够的呼吸和循环支持。

紧急情况下，必要时需进行外科干预如颅骨切除术，以解除压迫。

大脑镰下疝是一种潜在致命的疾病，需要迅速识别和及时治疗。医疗团队应密切监测患者的病情变化并予以紧急干预。