袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.外部创伤:头部受到严重撞击或外伤是引起脑积血的常见原因。例如,交通事故、跌倒或者运动中的碰撞等,均可能导致颅内出血。这些情况通常会导致硬膜下血肿或硬膜外血肿,需要迅速处理以避免进一步损害。
2.血管异常:某些血管病变也会增加脑积血的风险。其中包括:
动脉瘤:大约5%的动脉瘤患者会在某一时刻发生破裂,导致蛛网膜下腔出血。
动静脉畸形:这种先天性血管畸形在特定条件下可能破裂出血,占所有非外伤性脑积血病例的2%-4%。
3.高血压:长期高血压是导致自发性脑出血的重要因素之一。据统计,约50%的高血压患者有可能出现不同程度的脑出血。高血压会增加血管壁的压力,使血管更易破裂。
4.血液疾病和抗凝治疗:一些血液疾病,如血友病,以及使用抗凝药物(如华法林)的人群也面临较高的脑积血风险。这类患者的血液凝固功能受到影响,更易发生出血事件。
5.肿瘤:脑肿瘤(特别是恶性肿瘤)可以导致局部血管破裂,引发脑积血。在所有脑出血病例中,由肿瘤引起的大约占到1%-3%。
6.年龄和遗传因素:老年人由于血管弹性下降和退化,更容易发生脑积血。同样,如果有家族史,那么患脑血管疾病的风险也会增加。
预防脑积血的重要措施包括控制血压、避免脑部外伤、定期体检监控血管健康状况以及遵医嘱管理抗凝治疗。同时,还应注意培养健康的生活方式,减少脑积血发生的潜在风险。