何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.酪氨酸激酶抑制剂(TKIs):
a.厄洛替尼:常用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者。
b.吉非替尼:同样针对EGFR突变,适用于未经化疗的晚期非小细胞肺癌。
c.奥希替尼:主要用于T790M突变的患者,表现出对第一、二代EGFR-TKIs耐药的情况。
2.ALK抑制剂:
a.克唑替尼:适用于具有ALK重排的晚期非小细胞肺癌患者。
b.阿来替尼:相比克唑替尼,具有更高的中枢神经系统渗透性,适用于进展后或未曾接受过其他治疗的患者。
c.色瑞替尼:适用于对克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者。
3.免疫检查点抑制剂:
a.纳武利尤单抗:适用于PD-L1表达阳性的晚期非小细胞肺癌患者,通过阻断PD-1途径增强免疫系统攻击肿瘤细胞的能力。
b.帕姆单抗:同样针对PD-L1阳性肿瘤,表现出较好的治疗效果和较低的不良反应率。
在选择靶向药物时需依据患者的具体基因突变类型及病情发展阶段,并在使用过程中密切监测疗效和不良反应。