何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.磨玻璃结节的定义:在影像学上,磨玻璃结节是指部分或者完全模糊的结节,其密度较低,但未达到实变状态。这种影像表现可以出现在多种病变中,包括炎症、感染、纤维化、良性肿瘤以及早期肺癌等。
2.可能的原因:
术后变化:手术后的肺部组织在愈合过程中可能会出现一些炎症反应或纤维化,这些反应有时会呈现为磨玻璃结节。
感染或炎症:肺部感染或非特异性炎症也可能导致磨玻璃结节的形成。需要结合临床症状和实验室检查进行判断。
新发病变:尽管肺癌术后有再次发生恶性病变的风险,但不是所有磨玻璃结节都是转移性病变。需要通过详细的影像学检查(如高分辨率CT)和随访观察来确定。
其他良性病变:一些良性病变如肺泡蛋白沉积症或慢性间质性肺疾病也可能形成类似的结节。
3.下一步应做的检查:
影像学随访:定期进行高分辨率CT扫描,可以帮助观察结节的变化动态。如果结节在短期内增大或形态发生明显变化,则需高度警惕。
影像引导下穿刺活检:对于怀疑存在恶性病变的结节,可考虑进行影像引导下的穿刺活检,以明确病理诊断。
血液标志物检测:某些肿瘤标志物水平的升高可能提示恶性病变,但这需要结合影像学和临床表现综合评估。
需要结合临床症状、影像学表现以及必要时的组织病理学检查来确诊磨玻璃结节的性质。即使出现磨玻璃结节,也不要过于紧张,通过规范的随访和检查,可以得到准确的诊断和及时的治疗。