罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.闭合性颅脑损伤的分类
轻度损伤:主要表现为一过性意识丧失、头痛、恶心、呕吐等症状,一般不留后遗症。
中度损伤:可能伴有较长时间的意识障碍、记忆力减退及神经功能缺损,需要住院观察和治疗。
重度损伤:可导致严重的脑组织损伤、出血、颅内高压,甚至危及生命,多需紧急手术干预。
2.常见病因
交通事故:约占50%以上,是最常见原因。
高空坠落:尤其在建筑工地等高风险场所。
锐器伤:头部遭受钝器或锐器打击。
体育运动:如拳击、足球等剧烈对抗性运动。
3.临床表现
意识障碍:从短暂性昏迷到深度昏迷不等。
神经系统症状:包括肢体瘫痪、语言障碍、癫痫发作等。
精神症状:如焦躁、抑郁或行为异常。
其他症状:耳鼻出血、视力模糊、瞳孔异常等。
4.检查与诊断
影像学检查:CT或MRI是颅脑损伤的重要诊断手段,可以明确损伤部位及程度。
神经功能评估:通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)判断患者意识状态。
实验室检查:必要时进行血液学及生化指标监测。
5.治疗与康复
急救处理:保持呼吸道通畅,稳定生命体征,防止进一步损伤。
药物治疗:应用降颅压药物、止痛药及抗癫痫药等。
手术治疗:对于颅内出血或严重脑组织损伤者需行手术修复。
康复训练:包括物理治疗、职业治疗及心理辅导等,以促进功能恢复。
急性闭合性颅脑损伤需要高度重视,早期发现和及时治疗是减少并发症和提高治愈率的关键。平日应注意安全防护,避免高风险活动。
