沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式干预:
饮食调整:采用低糖、低脂、高纤维的健康饮食,可以显著改善胰岛素敏感性。研究表明,健康饮食可使血糖水平降低15%-30%。
体重管理:减轻体重有助于控制血糖。研究显示,5%-10%的体重减轻可以使血糖水平显著下降,并减少心血管疾病的风险。
运动锻炼:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走或骑自行车,有助于提高胰岛素的作用效率。
2.药物治疗:
口服降糖药物:如二甲双胍和磺脲类药物,能够有效降低血糖水平。二甲双胍是最常用的药物,能将HbA1c(糖化血红蛋白)水平平均降低1.5%。
胰岛素注射:对于某些无法通过口服药物控制的患者,胰岛素注射是必要的。胰岛素能迅速且显著地降低血糖水平。
新型药物:GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂等新型药物已经展示出良好的疗效,不仅能控制血糖,还具有减肥和保护心血管系统的作用。
3.持续监测和随访:
定期监测血糖,每天至少检测一次空腹血糖和餐后血糖,以便及时调整治疗方案。
每3个月检测一次HbA1c水平,目标为维持在7%以下。
定期进行眼底检查、肾功能检查和神经系统评估,以早期发现和防止糖尿病并发症。
尽早进行生活方式干预和合理使用药物,是II型糖尿病管理的关键。在医生指导下进行个体化治疗,能够大幅提高生活质量,并延缓或避免并发症的发生。