管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.自然排出:小于3毫米的小型胆总管结石,在某些情况下可以通过肠胃道自行排出。这种情况较为少见,且大部分患者需要进一步医疗干预。
2.药物治疗:某些药物,如熊脱氧胆酸,可以帮助溶解胆固醇结石,从而减小结石体积并促进其排出。不过,这需要医生严格评估后决定是否适用,并且药物溶石的时间较长,通常需数月。
3.内镜下逆行胰胆管造影:这是目前最常见且有效的治疗方法之一。通过内窥镜设备,医生可以直接进入胆总管,使用特殊工具将结石取出。这种方法成功率高,且创伤较小。
4.手术治疗:对于较大或复杂的胆总管结石,手术仍然是必要选择。传统的开放性手术和微创腹腔镜手术都是可选方案。手术不仅能有效移除结石,还可以同时解决任何潜在的胆管结构异常问题。
5.体外震波碎石:这种方法利用高能冲击波将结石打碎,使其变成较小的碎片,从而便于自然排出或者通过其他方法移除。此方法特别适用于无法通过ERCP取出的结石。
胆总管结石的处理需结合患者具体病情、结石大小及位置进行综合判断。在接受任何治疗前,应与专业医生详细讨论,确定最安全有效的治疗方案。同时,需定期监测身体状况,以防止复发或并发症。