实证和虚证的区别是什么

2024-10-23
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吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

病情分析:实证和虚证是中医学中的两种不同病理状态。实证指的是身体内有实质性的病邪或阻滞,表现为亢盛的症状;虚证则表示体内正气不足,表现为衰弱的症状。

1.病因:

实证:常由外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)引起,或由于饮食不节、情志失调等导致体内出现实邪。

虚证:多由久病耗伤、先天不足、年老体弱等导致正气亏虚。

2.症状表现:

实证:患者通常表现为亢奋的症状,如高热、剧痛、口渴、大便秘结、小便黄赤,脉象多见实脉、滑脉、洪脉等。

虚证:患者通常表现为虚弱的症状,如面色苍白、四肢乏力、自汗盗汗、大便稀溏、小便清长,脉象多见虚脉、细脉、沉脉等。

3.舌象与舌苔:

实证:舌质多红或绛,舌苔厚腻、黄腻或黄燥。

虚证:舌质多淡或胖嫩,舌苔薄白或少苔。

4.疾病过程:

实证:病程较短,变化迅速,多为急性疾病。

虚证:病程较长,发展缓慢,多为慢性疾病。

5.治疗原则:

实证:以祛邪为主,通过清热解毒、泻下通便、祛痰化瘀等方法去除体内实邪。

虚证:以扶正为主,通过补益气血、滋补肝肾、健脾养胃等方法提高机体的抗病能力。

实证和虚证虽然在病因、症状、舌象、病程和治疗上有所区别,但二者也可互相转化。在临床实践中,需要根据具体情况进行辩证施治,避免单纯依赖某一种治疗方法。

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