杨坤主任医师
东南大学附属中大医院 神经外科
1.适应症:脑梗死取栓主要用于大血管闭塞引起的严重缺血性中风,特别是在发病后6-24小时内的患者。患者还需满足影像学评估结果显示有较高的可再灌注潜力。
2.操作过程:
*导管插入*:通过股动脉或桡动脉插入导管,沿着动脉到达脑部病变处。
*设备使用*:使用特定的取栓装置(如支架取栓器或吸引导管)捕捉并移除血栓。
*取栓成功*:目的是在尽可能短的时间内重新开放被阻塞的血管,以减少脑组织损伤。
3.效果与风险:
*疗效*:相对于药物溶栓,机械取栓能够显著提高大血管闭塞患者的再通率,并改善临床结局。
*风险*:包括血管损伤、颅内出血及局部并发症等。术前应进行严格筛选以降低相关风险。
4.时间窗:早期识别和及时处理至关重要,"时间就是大脑"原则强调尽早干预的重要性,以最大限度地降低神经损害。
脑梗死取栓术在合适的患者中能显著改善预后,但操作需迅速且精准,以规避潜在并发症。