耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.肌肉力量评估:临床上通常使用肌力分级系统来衡量肌肉力量,范围从0到5,其中0表示无任何肌肉收缩,5表示正常肌力。如果肌力评分在3分及以下,则考虑存在不同程度的瘫痪。
2.感觉功能检查:通过触觉、针刺、振动觉、位置觉等多种方式对下肢的感觉进行评估。感觉缺失或局部麻木可能提示神经传导障碍,与下肢瘫痪相关联。
3.腱反射检测:膝反射和跟腱反射是下肢反射的重要指标。在瘫痪中,反射可以表现为增强(上运动神经元损伤)或减弱/消失(下运动神经元损伤)。
4.病理反射评估:巴宾斯基征是常用的病理反射测试之一。阳性巴宾斯基征(足底划刺激后足趾背屈)可能提示上运动神经元病变。
5.步态分析:观察患者行走时的姿势和步伐变化,可以帮助判断下肢是否存在瘫痪和分析其严重程度。
下肢瘫痪的诊断需要结合病史、体格检查以及必要的辅助检查,如影像学检查和电生理检查,以确定确切病因和损伤部位。及时就医并进行专业评估对于准确诊断和治疗至关重要。