张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.遗传因素
屈光参差常受遗传影响。例如,父母或直系亲属中存在类似情况,子女出现的概率也会增加。这种情况下,眼轴长度、角膜曲率等解剖结构可能在发育过程中出现左右不对称,导致近视度数不同。
2.后天环境因素
后天不良用眼习惯是重要诱因,例如长时间单眼用力(如偏头看书、单侧睡觉),可能让某只眼睛负担过重。尤其是学龄儿童,如果未及时纠正用眼姿势,容易导致两眼屈光状态差异扩大。
3.发育过程中的单眼弱视
童年时期如果一只眼睛因为疾病或长期遮盖而得不到足够的视觉刺激,可能会导致发育不良。这种情况下,弱视眼可能发展出更严重的屈光异常。
4.眼部病理变化
某些疾病可能引起单眼近视度数升高。例如,先天性白内障、圆锥角膜或眼外伤等都可能导致明显的屈光参差。高度近视患者如果合并玻璃体、视网膜病变,也可能加剧单侧近视程度。
5.配镜不当
如果佩戴的眼镜度数不准确,可能让一只眼睛始终处于疲劳状态,从而导致近视度数逐渐拉开差距。
6.手术或外伤后遗症
激光屈光手术、白内障手术等可能在术后引发屈光参差。眼部外伤造成眼轴或晶状体位置异常,也可能成为导致因素。
左右眼近视度数差异较大时,应尽早检查和干预,以避免双眼视功能受损或斜视的发生。定期验光、合理使用矫正工具、培养良好的用眼习惯以及及时治疗相关眼病,是改善和预防这一问题的重要手段。