陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病史和临床表现:
病人可能会有上呼吸道感染或胃肠道感染的前驱症状。
典型症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等。
有时可能出现心力衰竭或者心律失常的症状。
2.心电图检查:
心电图可能显示ST段抬高或T波改变,这些变化类似于心肌梗死。
心律失常,如房性或室性早搏,甚至房颤或房扑。
3.血清标志物检测:
肌钙蛋白水平升高可以提示心肌损伤,但不能完全区分心肌炎和心肌梗死。
C反应蛋白和红细胞沉降率增高提示存在炎症。
4.影像学检查:
超声心动图可用于评估心脏结构和功能,有助于判断心脏是否存在运动异常或积液。
磁共振成像能够更清晰地显示心肌水肿、坏死和纤维化,是诊断心肌炎的较好工具。
5.心内膜活检:
在特别复杂或疑难病例中,通过心内膜活检获取组织样本,可以明确诊断。但此方法具有侵入性,应用较为有限。
急性心肌炎的诊断需要综合考虑多种因素,由于其症状与其他心脏疾病相似,因此准确的诊断至关重要。及时就医并获得专业的医疗评估和管理,对于改善预后十分重要。