陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.胎儿双弓主动脉是由于胚胎发育过程中主动脉弓未能正常消退或融合而形成。正常情况下,胚胎期会形成四个主动脉弓,但在发育过程中,大部分会逐渐退化,仅剩一条完整的主动脉弓。在双弓主动脉的情况下,两条弓同时存在,并围绕气管或食道形成环状结构,这可能导致这些结构受压。
2.双弓主动脉的发生率较低,在所有先天性心脏病中占比不到1%。其出现可能与遗传因素有关,但具体的致病机制尚未完全明确。一些病例在发现时,可能伴有其他类型的心脏畸形。
3.临床表现通常取决于压迫的程度。如果双弓主动脉对气管和食管造成明显压迫,可能会在出生后不久出现呼吸困难、喂养困难、喘鸣声等症状。严重者需要通过手术修复以解除压迫症状。
4.产前超声检查可能偶尔会提示该畸形的存在,但确诊一般依赖于出生后的影像学检查,如CT扫描或磁共振成像。
胎儿双弓主动脉作为一种先天性心脏病,其治疗和预后因个体差异而有所不同。早期的诊断和适当的外科干预可以改善生活质量并减少潜在的并发症风险。
