刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗的规范化:
初次治疗失败或出现复发,可能与抗生素耐药有关。可通过胃镜检查并提取组织样本进行药敏试验,选择敏感的抗生素。
常用的根除方案包括三联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素)和四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。疗程通常为10-14天,一定要按医嘱完成全部疗程,即使症状消失也不能自行停药。
2.避免药物耐受性和相互感染:
药物使用不当和停药容易导致细菌产生耐药性。治疗前应详细告知医生既往用药情况,避免重复使用同种抗生素。
幽门螺杆菌可通过口-口传播或粪-口传播,家庭成员之间可能存在交叉感染。建议患者及家庭成员共同检查和治疗。
3.生活习惯和饮食调整:
饮食上避免摄入刺激胃黏膜的食物,如辛辣、油炸类食物及酒精。多食用新鲜蔬果,有助于提高免疫力。
养成良好的卫生习惯,包括饭前便后洗手、不共享餐具、不吃未彻底洗净的生冷食品等。
减少精神压力,因为长期处于高压状态可能影响治疗效果,增强感染风险。
4.定期随访:
治疗结束后通常建议在4周以上复查,常用呼气试验或粪便抗原检测来判断是否根除成功。如果阳性需再次评估治疗方案。
对于有胃癌家族史、胃溃疡病史或其他高危因素的人群,可根据医生建议定期胃镜检查以监控胃部健康。
采取科学、规范的治疗及预防措施是控制幽门螺杆菌反复感染的关键。