刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.机制:正常情况下,下食管括约肌在休息时保持关闭状态,以防止胃酸和消化酶逆流入食管。若该肌肉功能减弱,则可能导致胃酸、胃内容物甚至胆汁逆流。
2.症状:常见症状包括烧心(胸骨后烧灼感)、反酸(酸性液体涌入喉咙或口腔)、吞咽困难、有时还会伴随慢性咳嗽、咽喉炎或哮喘等呼吸道症状。
3.诱因:某些食物和饮品如巧克力、咖啡、酒精、辛辣和油腻食物容易诱发反流。另外,肥胖、妊娠、吸烟和一些药物也会增加风险。
4.诊断:可通过内窥镜检查、24小时食管pH监测或压力测定来确诊。
5.治疗:生活方式改变是基础,包括抬高床头、避免进食后立即平卧、限制高脂肪食物摄入。药物治疗主要使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌。严重情况下,可能需要手术治疗。
长期的胃内容物倒流可能导致食管炎、食管狭窄或Barrett食管等并发症,应引起足够重视并积极管理。