刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.功能定位不同
消化内科覆盖整个消化系统疾病,包括食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺等器官疾病的诊疗,常见病种有胃炎、胃溃疡、肠炎、消化不良、肝硬化及相关并发症等。其治疗以药物干预为主要手段,结合饮食调理和生活方式的改善。
消化内镜科则主要聚焦于内镜设备的使用,通过高分辨率的影像观察和操作完成疾病诊断与治疗,如胃镜、肠镜和超声内镜等。其针对的范围包括但不限于息肉切除、早期癌变筛查、消化道出血止血以及异物取出等介入操作。
2.检查和治疗手段不同
消化内科通常采用实验室检查(如肝功能、胃泌素水平等)、影像学检查(如CT、MRI等)或其他无创手段(如呼气试验检测幽门螺杆菌)。这些方法多数为辅助诊断,并依赖药物作用缓解症状或控制疾病进展。
消化内镜科直接利用内镜仪器进入消化道,能够直观观察病灶,同时完成多种微创治疗,例如活检取样、粘膜下剥离术、狭窄扩张术等。其特点是兼具诊断与治疗功能,一次性解决部分问题。
3.患者接触方式不同
在初诊阶段,多数患者会先至消化内科就医,经医生评估后,若需要进一步明确病因或接受内镜相关治疗,再转诊至消化内镜科。消化内科更多承担疾病整体管理职能,而消化内镜科更适合针对特定疾病或问题采取精准干预。
两者在诊疗中往往相辅相成。消化内科负责整体评估和长期管理,消化内镜科凭借技术优势完成关键性检查和治疗步骤。