陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.定义与诊断:一度房室传导阻滞是指在心电图上,P波与QRS波之间的间期(PR间期)延长超过200毫秒。它表示从心房到心室的电信号传导时间稍有延迟。
2.流行病学:在普通人群中,一度房室传导阻滞并不少见,尤其是在运动员或年轻健康的个体中,可能由于高度的迷走神经张力。
3.病因:可能由多种因素引起,包括药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂)、高血钾水平、心肌缺血或某些类型的心肌炎。
4.症状与临床表现:大多数患者无明显症状,可能仅在常规心电图检查时被发现。在少数情况下,可能伴随心动过缓,引起疲劳、头晕等症状。
5.管理与处理:
大多数情况下,无需干预。保持良好的生活方式,如均衡饮食和适度锻炼,有助于心脏健康。
如果由药物引起,可能需要调整药物剂量或更换药物。
定期心电图监测可用于观察病情是否有进展。
若出现症状或者传导阻滞加重,应进一步评估,以排除其他潜在的心脏问题。
6.预后:一般来说,一度房室传导阻滞的预后良好,并不会对日常生活造成重大影响。
一度房室传导阻滞通常是一种良性的心电图改变,绝大多数情况下无需特殊治疗。定期随访以监测心脏功能仍然是合适的策略。如果出现任何症状,需及时就医进行评估。