刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.饮食调整:
避免高脂肪、高油腻食物,如动物油、炸制食品等,因为这类食物会刺激胆汁分泌,加重反流。
减少摄入辛辣刺激性食物,包括辣椒、姜、蒜等,避免对胃黏膜造成进一步刺激。
少量多餐,每天建议进食4至5次,每次七分饱,减轻胃内压力,减少胆汁反流机会。
避免过甜或过酸的食物,尤其是柑橘类水果、果汁,以及浓茶、咖啡等刺激性饮品。
晚餐不宜过晚,尽量在睡前3小时完成,以避免夜间反流加重。
2.生活习惯调整:
保持规律作息,避免熬夜,因为睡眠不足可能导致胃肠功能紊乱,加剧病情。
睡觉时将床头适当抬高10至15厘米,有助于减少胆汁反流。
控制体重,超重者要适当减重,因为腹腔压力增加易诱发反流。
戒烟戒酒,烟草和酒精会削弱胃黏膜屏障,使病情恶化。
3.药物治疗:
胆盐结合剂如铝碳酸镁可吸附胆汁,减少其对胃黏膜的损伤。
胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾能在胃表面形成保护层,减轻刺激。
抗酸剂如质子泵抑制剂可以降低胃酸分泌,缓解症状,但需遵医嘱使用。
若反流严重且保守治疗效果欠佳,可以考虑手术治疗。
4.定期随访:
患者需要定期复查,如胃镜检查以评估胃黏膜的恢复情况,必要时调整治疗方案。
同时监测是否合并其他问题,如胃溃疡或十二指肠疾病,以便及时干预。
胆汁反流性胃炎患者应坚持长期管理,充分配合上述措施改善症状,减少复发风险,避免因延误治疗导致更严重的并发症。