刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉类型决定其癌变潜力。腺瘤性息肉是最常见的癌前病变,大约70%-90%的结直肠癌由此演变而来。炎症性息肉及增生性息肉通常不具有明显的癌变风险,但后者在右侧结肠时,若超过10毫米,可能存在一定的癌变可能。
2.大小是癌变的关键因素。直径小于5毫米的小型息肉,癌变概率较低;大于10毫米的腺瘤性息肉,其癌变风险显著升高,可能达到10%以上。
3.息肉数量影响风险。单个息肉发生癌变的风险较低,而多发性息肉,尤其是家族性腺瘤性息肉病患者,由于遗传因素导致大量腺瘤性息肉出现,其癌变几率接近100%,且通常在40岁之前发展为癌症。
4.时间的积累增加风险。腺瘤性息肉从初期形成到恶化为癌症可能需要5-10年甚至更长时间。但这一过程可能受到炎症、遗传及饮食等多重因素影响。
胃肠息肉发现后应定期随访,并根据医生建议及时切除,特别是针对性质可疑或高风险的息肉进行干预,以降低癌症发生可能。