刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.内镜下黏膜切除术:适用于直径较小且无溃疡或淋巴结转移风险的肿瘤,EMR通过内窥镜技术切除局部黏膜内癌变区域,是一种微创手术方法。
2.内镜下黏膜下剥离术:适用于较大或有溃疡的黏膜内癌,ESD允许更精确地剥离并切除整个癌变组织,由于能够完整切除较大病灶,ESD在某些情况下可以避免常规开腹手术。
3.部分胃切除术:如果内镜下手术不能完全切除肿瘤,或者存在潜在淋巴结转移风险,部分胃切除术则可能是必要的。此手术不仅切除癌变区域,还包括周围部分正常胃组织及相关淋巴结。
4.全胃切除术:在少数复杂病例中,尤其是当癌变范围较大或有多处病灶时,全胃切除术可能被考虑,以确保彻底去除癌变组织。
选择何种手术需根据具体的病理特征、癌变范围以及患者整体健康状况来决定。在做出手术决策之前,应通过详细的内镜检查与影像学评估来明确病情。术后定期随访和监测对于预防复发和管理术后生活质量非常重要。