刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.出血颜色:
结肠癌引起的便血通常为暗红色或带有黏液的血,血液混杂在大便中,且呈现不规则或不均匀分布。这是因为结肠内部出血常位于远离肛门的位置,血液经过消化道后颜色发生变化。
痔疮引起的便血则多为鲜红色,这是由于出血部位靠近肛门,血液直接排出,没有时间氧化变色。鲜血通常附着在粪便表面或者滴在马桶中,可能不会与粪便混合。
2.出血方式:
结肠癌的便血多呈间歇性,并伴随其他症状,例如大便形状变细、不明原因的腹泻或便秘交替出现,以及大便习惯改变。
痔疮的便血多发生在排便过程中或排便结束后,尤其是在用力排便时。痔疮出血一般量不大,但如果长期存在,可导致贫血等继发性问题。
3.疼痛及其他伴随症状:
结肠癌患者通常无明显肛门疼痛,但可能会有不明原因的乏力、体重减轻、腹部隐痛或肿块等全身性症状,晚期可能出现肠梗阻。
痔疮则多伴随肛门局部症状,如肿胀、瘙痒以及排便时的刺痛感,严重时可能出现外痔脱出或肛裂。
4.发病人群与风险因素:
结肠癌高发于中老年人,特别是50岁以上人群,同时伴随家族史、高脂饮食、慢性炎性肠病等风险因素。
痔疮常见于任何年龄段,尤其是久坐、孕期、肥胖以及长期便秘者。
早期发现和准确诊断结肠癌对治疗效果至关重要,而痔疮虽一般为良性病变,但若长期未处理也会影响生活质量,因此建议出现类似症状时尽快就医明确诊断。
