何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.放支架
适应症:适用于无法通过扩张治疗的严重狭窄,特别是恶性肿瘤引起的狭窄。
优点:能够迅速恢复食管通畅,改善进食困难等症状;支架置入后可以长期维持食管的畅通。
缺点:可能引发并发症,如支架移位、梗阻及溃疡形成;需要定期复查和维护。
2.扩张
适应症:适用于良性狭窄或初次治疗时的试探性措施。
优点:操作较为简单,通常在内镜下进行;对于多数良性狭窄效果较好,且风险相对较低。
缺点:可能需要多次扩张,复发率较高;在某些情况下,可能会导致食管穿孔等并发症。
选择治疗方法时,需要综合考虑狭窄的性质(如良性或恶性)、狭窄的程度、患者的年龄和身体状况等因素。对于恶性狭窄,尤其是晚期癌症患者,放置支架常常是首选,因为其能够快速缓解症状并改善生活质量。对于良性狭窄,扩张治疗则更为常见,尤其是在早期阶段。
食管狭窄的治疗方法需因人而异,依据具体病情和个体需求选择最合适的方案。