刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.内镜下切除:对于较小的十二指肠腺瘤,尤其是直径小于2厘米的病变,通常可以通过内镜切除。内镜切除可以分为内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)。其中,EMR适用于较小的病变,而ESD则适用于较大的病变或者需要更精细切除的情况。这些方法可以在不进行开放手术的情况下去除病变,减少患者的痛苦和恢复时间。
2.手术切除:对于一些较大的或位于复杂部位的腺瘤,可能需要外科手术来完全切除病变。常见的手术方法包括部分十二指肠切除术和胰十二指肠切除术。部分十二指肠切除术适用于局限于十二指肠特定区域的病变,而胰十二指肠切除术则适用于范围较广或涉及其他器官的病变。这些手术虽然创伤较大,但可以确保彻底清除病变,降低复发风险。
3.药物治疗:对于一些特殊类型的十二指肠腺瘤,可能使用药物治疗作为辅助措施。例如,某些遗传性综合征(如家族性腺瘤性息肉病)相关的腺瘤,可能需要长期使用抑制剂类药物来控制病变的生长。对于无法手术切除的恶性腺瘤,化疗和放疗可能被考虑以延缓病情进展和减轻症状。
对于十二指肠腺瘤的治疗,需要根据具体情况选择最合适的方案。多学科团队的协作和定期随访对于保证治疗效果和预防复发至关重要。