文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.管状腺瘤的定义:这是指以腺体结构为主的良性增生性病变,多见于大肠,包括结肠和直肠。
2.发生率:结直肠息肉在成人中的发生率较高,约30%至50%;其中约60%至80%的息肉属于管状腺瘤。
3.恶变风险:虽然管状腺瘤本身是良性的,但其存在恶变为癌症的可能性。研究显示,大约5%的管状腺瘤会在10至15年内转变为癌症。
4.病理特征:管状腺瘤通常表现为单一或多发的突起,表面光滑或带有细小颗粒,大小从几毫米到几厘米不等。显微镜下可见由规则排列的管状结构组成,其上皮细胞可能出现不同程度的异型增生。
5.临床表现:多数患者无明显症状,仅在体检或其他检查中发现。部分患者可能出现便血、腹痛、腹泻或排便习惯改变等症状。
6.检查与诊断:通过肠镜检查可以直接观察息肉,并进行活检以明确病理性质。CT结肠成像和粪便隐血试验也是辅助诊断方法。
7.治疗与预后:对于确诊的管状腺瘤,通常建议通过内镜下切除息肉,以防止其恶变。切除后的息肉应送病理检查,评估是否完全切除及是否有恶变迹象。切除后需定期复查,一般每3至5年进行一次肠镜检查,以监测新息肉的发生。
尽早发现和治疗管状腺瘤是预防结直肠癌的重要措施。定期体检和合理的生活方式能够降低风险。