刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.内镜检查:结肠镜检查是诊断结肠黑变病的最直接方法。结肠镜可以直观地观察到结肠黏膜的颜色变化。在患有结肠黑变病的患者中,结肠黏膜通常呈现暗褐色或黑色,这是由于长期服用蒽醌类泻药导致色素沉积。
2.组织活检:在内镜检查过程中,可以通过组织活检获取结肠黏膜组织样本。通过显微镜下的病理检查,可以进一步确定色素沉着的性质,从而确诊结肠黑变病。病理检查可发现黏膜下巨噬细胞内积聚了大量棕黄色色素颗粒。
3.病史询问:了解患者的用药历史也是辅助诊断的重要环节。结肠黑变病与长期使用含蒽醌类成分的泻药密切相关,如番泻叶、大黄等。询问患者是否长期使用这些泻药对于诊断具有重要意义。
正确诊断结肠黑变病需要结合内镜检查、病理检查和详细的病史询问,这样才能确定黏膜色素变化的原因,并采取适当的治疗措施。