陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病因:风湿性心脏瓣膜病通常由A组β溶血性链球菌引发的咽喉感染不当治疗后,进而发展成风湿热,最终对心脏瓣膜造成损害。
2.影响部位:主要涉及心脏四个瓣膜中的二尖瓣和主动脉瓣。二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄是常见类型。
3.发病机制:风湿热可导致自身免疫反应,使得抗体攻击心脏瓣膜组织,引起炎症和瘢痕化,导致瓣膜增厚、变形或融合,从而影响心脏功能。
4.症状:患者可能出现呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状,严重时可导致心力衰竭。
5.检查诊断:通过心脏超声波检查可以评估瓣膜的结构和功能变化,必要时需进行心电图、X光片等辅助检查。
6.治疗方式:药物治疗包括使用抗生素预防再感染和抗凝药物防止栓塞;严重病例可能需要手术修复或更换受损的心脏瓣膜。
风湿性心脏瓣膜病具有潜在的严重并发症,早期诊断与适当治疗对于改善患者预后至关重要。预防链球菌感染及其后续的风湿热发作是控制该疾病的关键措施。