朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.呼吸支持:高位截瘫常影响到呼吸肌,导致自主呼吸困难。约60-80%的高位截瘫患者可能需要使用呼吸机进行辅助呼吸。在护理中,应定期监测血氧饱和度并确保气道通畅。
2.皮肤护理:由于长期卧床,截瘫患者容易形成压疮。统计显示,约30-40%的截瘫患者会出现压疮。护理人员应每2小时帮助翻身,保持皮肤清洁干燥,并使用防压疮垫等设备减轻压力。
3.泌尿系统管理:截瘫后,患者常出现膀胱功能障碍,需关注尿路感染和尿潴留问题。研究表明,使用间歇性导尿可以显著降低感染率,应严格执行无菌导尿技术。
4.肠道护理:高位截瘫患者常伴有便秘或失禁,需要制定个性化的排便计划。大约50%的病人通过饮食调节、液体摄入以及药物治疗能够维持正常的肠道功能。
5.心理支持:因丧失肢体功能,患者常面临心理挑战,抑郁发生率可达到30%。在护理中,应鼓励患者参与社交活动,提供心理咨询服务。
6.康复训练:尽管身体部分功能丧失,康复训练仍然是恢复健康的重要途径。专业的物理治疗师可以为患者制定适合的锻炼计划,提高四肢残存功能和耐力。
高位截瘫病人的护理需要综合考虑呼吸、皮肤、膀胱和肠道管理,以及心理支持和康复训练。通过多学科团队的协作,可以有效提高患者的生活质量。