管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.形成因素主要包括三个方面:
(1)压力:持续性的局部压力会阻碍皮下毛细血管的正常血液流动,超过2小时后就可能引发组织缺氧和营养不足。
(2)摩擦力:翻身或移动过程中皮肤与床表面反复摩擦,可破坏皮肤表层,增加创面感染的风险。
(3)湿度:皮肤长时间接触汗液、尿液等会降低其屏障功能,加速溃烂的发生。
2.高危部位主要集中在骨骼突出区,例如骶尾部、髋部、足跟及肩胛部等。在这些区域,皮肤间脂肪组织较少,抗压能力较低。
3.老人的体质状况也是重要影响因素。营养不良会导致蛋白质缺乏,降低组织愈合和抗感染能力;糖尿病、高血压等慢性疾病患者由于循环障碍更易诱发。
4.研究显示,长期卧床者中约10%-15%会出现褥疮,且一旦形成,治疗难度大,恢复周期长,严重时可引起全身感染甚至危及生命。
适当采取预防措施可以显著降低发生风险。包括每2小时帮助改变一次体位,以缓解局部压力;保持皮肤清洁干燥,避免潮湿;合理补充优质蛋白及维生素促进组织修复;使用减压床垫或软垫减少骨突部位的受压程度。