张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.先天性发育问题
先天性输尿管狭窄是出生时就存在的结构异常,可能是由于胚胎发育过程中输尿管肌肉层或周围组织发育异常引起。
输尿管口异位或输尿管瓣膜异常也可能造成输尿管某段变细。
2.炎症和感染
慢性输尿管炎或尿路结核可引起局部组织纤维化,导致输尿管壁增厚和腔狭窄。
严重的泌尿道感染如膀胱炎、肾盂肾炎等,也会间接影响输尿管通畅度。
3.外伤因素
腹部或骨盆手术、输尿管镜检查等医疗操作可能损伤输尿管,引起瘢痕形成,导致输尿管狭窄。
外伤性骨折伴随输尿管受压或断裂同样可造成管腔变窄。
4.结石嵌顿
输尿管结石长期停留可能引起局部粘膜溃疡、炎症及瘢痕组织增生,从而导致输尿管狭窄。
5.肿瘤压迫或浸润
输尿管本身发生肿瘤或者邻近器官(如子宫、前列腺、卵巢等)发生癌变,可能通过直接压迫或浸润作用使输尿管变细。
6.医源性因素
长期使用放射治疗,如针对腹部或盆腔恶性肿瘤的放疗,可引起输尿管纤维化和管腔狭窄。
7.其他少见病因
遗传性疾病如Ehlers-Danlos综合征、马凡综合征等可能引起输尿管壁弹性降低及形态异常。
罕见寄生虫感染(如血吸虫病)或全身性结缔组织疾病(如硬皮病)也可能累及输尿管,导致其变窄。
输尿管变细可能会导致尿液排出受阻,进而诱发肾积水、感染等并发症。出现相关症状如腰部疼痛、血尿或尿路感染时,应及时咨询专业医生进行评估和处理。