张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确诊断:输尿管长满肉芽的原因可能涉及慢性炎症刺激、外伤修复过程中的异常增生或者肿瘤。一旦出现相关症状(如腰腹部疼痛、血尿或排尿困难),需通过影像学检查(如CT、超声)和膀胱镜等手段明确是否存在肉芽组织增生,并进一步判断输尿管狭窄或其他并发症。
2.药物治疗:轻度肉芽增生可能在抗炎和抑制纤维化的药物治疗下减轻。部分情况会联合使用抗菌药物,以控制潜在的感染因素。针对特定病因(如自身免疫性疾病)的药物治疗也是一个重要环节。
3.微创手术:如果肉芽导致输尿管明显狭窄或梗阻,可能需要采用内镜手术切除肉芽组织和扩大狭窄区域。例如,经皮造瘘术、输尿管镜下电切术或球囊扩张术,能够减少对周围正常组织的损伤。对于复杂病例,可能需要进行输尿管重建手术。
4.后续管理:术后需加强随访,监测输尿管的通畅性和病变是否复发。同时,规范治疗可能的诱发因素(如结石、感染)很重要。饮食上宜多喝水,避免高盐、高草酸和高嘌呤饮食,降低泌尿系统疾病的复发风险。
当输尿管肉芽增生引起明显梗阻或反复感染时,尽早就医并遵循个性化治疗策略,有助于防止病情恶化或损害肾功能。