如何解读肺结节的CT影像

2025-01-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结节在CT影像中的解读主要涉及其大小、形态、边界和密度等特征,以判断其性质并指导后续诊疗。

1.大小:通常将肺结节分为微小结节(<5毫米)、小结节(5-10毫米)和大结节(>10毫米)。大多数微小结节是良性的,而大结节则有较高的恶性风险,需要进一步评估。

2.形态:结节的形态对判断其良恶性至关重要。圆形或椭圆形结节通常提示良性,而不规则形状可能预示恶性病变。

3.边界:良性结节通常具有清晰光滑的边界,而恶性结节则可能呈现毛刺状或不规则边缘。

4.密度:根据CT影像上的表现,肺结节可分为实性、部分实性和磨玻璃样结节。磨玻璃样结节尤其因为这类结节中恶性肿瘤的发生率较高。

5.变化趋势:通过定期随访观察结节的变化,快速增大的结节通常更值得警惕,相较于长期稳定的结节,这种变化可能提示潜在的恶性病变。

综合这些影像学特征,医生可以初步判断肺结节的性质,并决定是否需要进行进一步的检测如活检或动态随访。若存在任何不确定因素,应咨询专业的呼吸专科医生进行详细解读和建议。

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