张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术恢复期膀胱适应:
肾移植术前,由于原发性肾功能衰竭,可能导致尿量减少或完全无尿,膀胱长期处于低容量状态。这种情况下,术后尿量恢复正常时,膀胱需要重新适应增加的尿液储存量,因此容易出现尿频的情况。
2.术后免疫抑制剂的影响:
肾移植术后通常需要长期使用免疫抑制剂以防止排斥反应。其中,某些药物如他克莫司和环孢素可引起肾小管功能改变或影响尿浓缩能力,从而导致尿量增加,引发尿频症状。
3.尿路感染:
肾移植术后患者免疫功能被抑制,更易发生尿路感染。尿路感染会刺激膀胱,使患者感到尿意频繁、尿急,有时还伴有尿痛或发热。
4.排斥反应:
急性排斥反应可能对移植肾脏造成损伤,导致尿路功能异常,表现为尿频、尿急等症状。这种情况需要通过血清肌酐水平监测及活检进行判断。
5.神经源性膀胱:
在部分患者中,术前由于长期的尿毒症可能已经存在神经源性膀胱问题。手术后,膀胱功能恢复不完全,也能够引起储尿和排尿的异常表现。
6.膀胱炎性病变:
如果术中或术后操作导致局部感染或炎症,也会刺激膀胱引发尿急、尿频。
及时向专业医师咨询是非常重要的,以便寻找具体原因并获得针对性的治疗方案。术后需严格遵循医嘱定期复查,同时保持良好的个人卫生及充足的水分摄入,这对于预防尿路相关并发症至关重要。