张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.括约肌受损:前列腺手术(如经尿道前列腺切除术或前列腺癌根治性切除术)可能会对尿道括约肌造成损伤。外括约肌是控制排尿的重要结构,手术操作过程中如果损伤了这个区域,会导致控尿能力减弱。
2.神经功能受损:支配前列腺和膀胱的神经主要来自骨盆神经和交感神经。在切除前列腺时,周围的自主神经纤维(负责调节排尿)可能受到牵拉或者切断,从而导致膀胱和尿道间协调功能失调,引发尿失禁。
3.膀胱功能改变:由于手术刺激或炎症反应,膀胱可能变得过度活跃或收缩力下降。这会表现为强烈的尿意、尿频甚至急迫性尿失禁。
4.肌肉恢复缓慢:手术后盆底肌群可能出现功能减退,特别是在高龄患者中。这种情况会进一步削弱对尿液的控制能力,延长尿失禁的恢复时间。
手术后的尿失禁多呈一过性,部分患者在几周到几个月后可逐渐恢复正常。如果症状持续,应及时寻求医疗帮助,通过康复治疗、药物干预或必要的二次手术来改善控制能力。