肾结石是否可以只放置导尿管而不进行手术

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石在某些情况下可以只放置导尿管而暂时不进行手术,但需根据具体病情和结石情况来决定。这种方法通常用于改善急性梗阻、缓解感染或为后续治疗创造条件,不能彻底解决结石问题。

1.放置导尿管的适应证:当肾结石导致尿路严重梗阻、肾积水或合并感染时,放置导尿管(如双J管或肾造瘘管)可以快速减轻压力,改善肾功能,防止进一步损害。此方法适合于急性期处理和缓解症状。

2.无法单独治愈结石:导尿管只能起到引流作用,并不能直接消除结石。未处理的结石可能继续存在甚至增大,从而带来反复发作的疼痛、血尿以及感染风险。

3.后续治疗的重要性:对于较大或位置难以自然排出的结石,如直径超过6毫米、硬度较高或存在解剖异常等情况,仍需要结合体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜碎石等方式进行进一步干预。

4.长期放置的风险:导尿管如果长时间未及时更换或拔除,可能导致感染、管道结石沉积以及局部组织损伤。即使放置导尿管缓解了急性症状,也需定期随访并接受进一步治疗。

放置导尿管只是权宜之计,尽早明确诊断并选择适合的干预措施才能从根本上解决问题。

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