张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.经直肠超声:
急性前列腺炎:通常可见前列腺体积增大,形态不规则,内部回声不均匀。可能出现低回声区或液化坏死形成的小脓肿。
慢性细菌性前列腺炎:前列腺可显示轻度增大或正常大小,内部可见散在的低回声或高回声区,提示纤维化或钙化灶。
慢性盆腔疼痛综合征:通常缺乏明显特异性影像学改变,但有时可发现前列腺小囊肿或腺管扩张。
2.磁共振成像:
急性前列腺炎:T2加权图像上表现为前列腺信号不均匀,可能出现弥漫性高信号区或局限性脓肿形成的异常信号。在增强扫描中,急性炎症区域可能呈现强化,而脓肿区则无强化。
慢性细菌性前列腺炎:T2加权图像上可显示低信号区,提示纤维化;也可能观察到前列腺导管扩张或前列腺结石。
慢性非细菌性前列腺炎:磁共振成像多无明显特异性改变,有时可观察到轻微的腺体不均匀性信号变化。
3.其他辅助检查:
CT扫描:用于怀疑脓肿或复杂感染时,可以显示前列腺边缘模糊或内部分隔状低密度区。
核素显像:在慢性前列腺炎患者中,有时可以发现前列腺区核素摄取增加,提示活跃的炎症状态。
以上影像学检查需要结合病史、实验室指标及症状进行全面评估,以避免误诊或过度治疗。