前列腺炎的影像学表现是什么

2025-01-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:前列腺炎的影像学表现主要通过超声、磁共振成像等检查来反映,其特征因病情的类型和严重程度而有所不同。

1.经直肠超声:

急性前列腺炎:通常可见前列腺体积增大,形态不规则,内部回声不均匀。可能出现低回声区或液化坏死形成的小脓肿。

慢性细菌性前列腺炎:前列腺可显示轻度增大或正常大小,内部可见散在的低回声或高回声区,提示纤维化或钙化灶。

慢性盆腔疼痛综合征:通常缺乏明显特异性影像学改变,但有时可发现前列腺小囊肿或腺管扩张。

2.磁共振成像:

急性前列腺炎:T2加权图像上表现为前列腺信号不均匀,可能出现弥漫性高信号区或局限性脓肿形成的异常信号。在增强扫描中,急性炎症区域可能呈现强化,而脓肿区则无强化。

慢性细菌性前列腺炎:T2加权图像上可显示低信号区,提示纤维化;也可能观察到前列腺导管扩张或前列腺结石。

慢性非细菌性前列腺炎:磁共振成像多无明显特异性改变,有时可观察到轻微的腺体不均匀性信号变化。

3.其他辅助检查:

CT扫描:用于怀疑脓肿或复杂感染时,可以显示前列腺边缘模糊或内部分隔状低密度区。

核素显像:在慢性前列腺炎患者中,有时可以发现前列腺区核素摄取增加,提示活跃的炎症状态。

以上影像学检查需要结合病史、实验室指标及症状进行全面评估,以避免误诊或过度治疗。

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