张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.疼痛原因分析
输尿管结石通过狭窄部位时,可能划伤了输尿管黏膜,引起局部炎症和组织水肿,这会导致持续性的疼痛。
结石虽已排出,但可能存在肉眼无法察觉的微小残留结石或晶体。这些残余物质可能继续刺激输尿管黏膜。
排石过程中引发的输尿管痉挛,有可能在短时间内加剧疼痛。
如果疼痛剧烈伴有发热等症状,还需警惕感染的可能性。
2.临床处理方式
持续疼痛时,可以在医生建议下使用非甾体抗炎药以缓解疼痛,同时降低炎症反应。布洛芬和双氯芬酸钠是常用药物。
医生可能会推荐使用解痉药物,如山莨菪碱,以缓解输尿管痉挛。
确保每日充足饮水量(约2500毫升),促进泌尿系统冲刷作用,有助于清除可能残留的细小结石。
如出现感染迹象(如尿液浑浊、发热、寒战等),需立即就医,进行尿液检查,并在医生指导下使用抗生素治疗。
定期复查影像学检查(如超声或CT),以明确是否仍有残留结石或其他病变。
3.必要时的进一步干预
若疼痛持续超过一周,或伴有明显的血尿和排尿困难,应及时到医院就诊。医生可能会建议进行膀胱镜、输尿管镜检查或者CT扫描,排查其他潜在问题。
对于一些情况复杂的患者,例如多次复发的结石病史,建议咨询专科医生,制定长期预防和管理方案。
若疼痛逐渐缓解且无其他不适,多为自限性症状,一般无需特殊干预。但若症状加重或出现全身不适,应高度重视并尽早医疗干预。