结石从输尿管排出后仍然疼痛应如何处理

2025-01-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石从输尿管排出后仍然疼痛可能是由于局部黏膜损伤、炎症反应或残留细小结石所致。此时需要密切关注症状并采取适当的处理措施。

1.疼痛原因分析

输尿管结石通过狭窄部位时,可能划伤了输尿管黏膜,引起局部炎症和组织水肿,这会导致持续性的疼痛。

结石虽已排出,但可能存在肉眼无法察觉的微小残留结石或晶体。这些残余物质可能继续刺激输尿管黏膜。

排石过程中引发的输尿管痉挛,有可能在短时间内加剧疼痛。

如果疼痛剧烈伴有发热等症状,还需警惕感染的可能性。

2.临床处理方式

持续疼痛时,可以在医生建议下使用非甾体抗炎药以缓解疼痛,同时降低炎症反应。布洛芬和双氯芬酸钠是常用药物。

医生可能会推荐使用解痉药物,如山莨菪碱,以缓解输尿管痉挛。

确保每日充足饮水量(约2500毫升),促进泌尿系统冲刷作用,有助于清除可能残留的细小结石。

如出现感染迹象(如尿液浑浊、发热、寒战等),需立即就医,进行尿液检查,并在医生指导下使用抗生素治疗。

定期复查影像学检查(如超声或CT),以明确是否仍有残留结石或其他病变。

3.必要时的进一步干预

若疼痛持续超过一周,或伴有明显的血尿和排尿困难,应及时到医院就诊。医生可能会建议进行膀胱镜、输尿管镜检查或者CT扫描,排查其他潜在问题。

对于一些情况复杂的患者,例如多次复发的结石病史,建议咨询专科医生,制定长期预防和管理方案。

若疼痛逐渐缓解且无其他不适,多为自限性症状,一般无需特殊干预。但若症状加重或出现全身不适,应高度重视并尽早医疗干预。

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