小时候若肾结石掉入输尿管应如何处理

病情分析：肾结石在儿童中相对少见，但若出现并掉入输尿管，可能造成疼痛、感染或阻塞，需要及时评估和处理。具体方案取决于结石大小、位置及症状的严重程度。

1.观察等待：

如果结石较小（通常直径＜5毫米），能自行通过尿液排出，可以进行观察和对症治疗。这期间需要多喝水，每天建议摄入体重公斤数乘以50毫升的液体量。例如，20公斤儿童每日需饮水约1000毫升。同时，可配合医生建议使用α受体阻滞剂等药物，帮助扩张输尿管，加速结石排出。

2.止痛与对症治疗：

输尿管结石常引起剧烈绞痛，特别是卡在狭窄部位时。需根据个体状况采用布洛芬等非甾体抗炎止痛药，必要时可短期使用阿片类镇痛药。应警惕可能伴随的感染，若出现发热、寒战等症状，可考虑抗生素治疗。

3.影像学检查与监测：

通过超声、X线或CT扫描确定结石的位置和大小，判断是否存在输尿管梗阻、积水等并发症。若发现有持续性梗阻或肾功能受损的风险，应调整治疗策略。

4.医疗干预措施：

当结石直径＞6毫米，或经过4-6周观察仍未排出时，多数情况下需采取干预手段。包括体外冲击波碎石术，这是一种非侵入性方法，通过高频声波将结石粉碎；若无法满足条件，则可能需要微创经皮取石术或输尿管镜碎石术，这些方法均安全有效。

5.预防反复结石形成：

儿童肾结石的常见原因包括代谢异常、饮食习惯不良及先天性泌尿系统畸形。因此需根据尿液分析、血液检查结果明确结石成分，并制定长期预防计划，如控制钙盐摄入、减少草酸盐食品（如菠菜、巧克力）摄入，适当补充柠檬酸类食物（如柠檬、橙子）以抑制结石生成。

肾结石掉入输尿管可能危及健康，应根据病情选择保守观察或积极干预，同时注意加强日常管理。