结石患者出现小腹胀痛及排尿困难的原因是什么

2025-01-16
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石患者出现小腹胀痛及排尿困难的主要原因是由于结石阻塞泌尿系统通路,导致尿液流通受阻和相关组织的刺激或感染。

1.尿路梗阻:当结石位于输尿管、膀胱或尿道时,会对尿液的正常排出造成机械性阻碍。尿液无法顺畅排出,积聚在膀胱或上行到肾脏,导致局部压力升高,引发小腹胀痛。

2.膀胱过度充盈:结石引起的尿液排出障碍可使膀胱内尿液滞留。随着膀胱充盈达到其扩张极限,小腹会出现持续性胀痛。过度膀胱扩张还可能加重排尿困难。

3.黏膜刺激与炎症反应:结石的尖锐边缘可能直接损伤尿路黏膜,引发炎症反应,导致疼痛。同时,尿路内存在结石会刺激平滑肌收缩,引发痉挛样疼痛,并进一步影响排尿功能。

4.继发感染:尿液排出不畅容易诱发细菌滋生,从而导致尿路感染。感染会进一步加剧小腹疼痛,同时还可能伴随尿急、尿频、尿痛等表现。

5.反射性排尿困难:结石刺激泌尿系统可能通过神经反射导致括约肌异常收缩,使得排尿更加困难。这种情况常见于较大的下尿路结石或膀胱颈部结石。

需警惕上述症状的加重可能导致严重并发症,例如肾积水、感染性休克或急性肾衰竭,应尽早寻求规范治疗。

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